肩要道周围炎简称肩周炎，为肩要道周围软组织退行性、炎症性病变，又称老年肩、冻结肩，俗称“漏肩风”“肩凝”。因发病年级以50岁高下的东谈主为多见，故又有“五十肩”之称。本病所以一侧肩臂部难受、行为收敛（手臂上举、外旋、后仲等动作受限）为主要特征的病症。肩痛初起时较轻，以后渐渐加剧，其痛可向颈部和上臂辐射日本成人动漫，日轻夜重，经常夜间痛醒（静止痛），黎明起床时病变要道稍事行为，其痛反觉削弱。常呈慢性经由，严重者影响日常生计，如梳头、穿衣等，跟着病情的发展，病变组织形成粘连，出现所谓“肩凝”，肩要道行为可充足祛除。多因扭损伤、劳累、慢性劳损及受风寒侵袭等诱发，多见于中年以后，女性较多，是中老年东谈主常见的一种刚烈性疾病。

肩周炎在中医学属于“痹证”范围，有“肩背痛”“肩凝”“肩痹”和“漏肩风”等多种称呼，以为发病与年老气血阑珊、局部受寒或劳损关系。

休养肩要道周围炎常用的一针疗法殊效穴有三间（大白）、肾关、尺泽、下巨虚、上巨虚、中渚、三叉三（液门）、肩井、手三里、攒竹、天宗、条口、臑俞、中平、阳陵泉、足五金、肩髃、阳池、手三里、天窗、巨骨。这里择要选介几个穴位。

肾 关

【位置】 在阴陵泉直下1.5分，胫骨之内侧。

【针法】直刺，针深1.5~2寸。针刺得气后令患者反复作念上肢抬举、外展、后伸动作，争取扩大上肢平方行为范围。留针30分钟，每隔10分钟捻针1次，捻针时行为肩部并练习抬肩。

【阐明与评释】肾关为补肾要穴，此穴在天皇穴下，亦有脾肾双补（阴陵泉为土经水穴，能脾肾双补）作用，对于肾亏所引起之坐骨神经痛、背痛、头痛、腰酸均有显效，另外休养两手发麻或难受亦灵验，通过脾与小肠通，治肩臂痛及肩臂不举(“五十肩”)疗效权贵。针后令患者活出手指或抬举肩臂，可立见奇效。又天皇穴（阴陵泉）在全息对应于头，肾关穴位置略低，对应于肩颈部，亦系治“五十肩”殊效之原因。我曾以肾关治某部司长之“五十肩”（肩要道炎)，1次而愈。病程短者疗效甚速，病程父老针此更宜。

三间（或大白）

【位置】在食指之拇指侧，本节之后内侧陷中。

【针法】抓拳取穴，直刺1寸，从桡侧向尺侧刺东谈主，针刺得气后令患者反复作念上肢抬举、外展、后伸动作，争取扩大上肢平方行为范围。留针30分钟，每隔10分钟捻针1次，捻针时仍嘱其作念上肢拾举、外展、后伸动作。

【阐明与评释】手阳明经“上腐外前廉，上肩”，主“肩前腰痛”。三间穴为手阳明经穴，经脉所过，主治所及，能治肩痛，尤其是阳明经循行经由的肩前侧痛。又三间为手阳明经输穴，“输主体重节痛”，普治体魄要道难受，且针刺之能畅通手阳明经脉气血，缓解肩痛，对肩背痛的止痛作用甚为权贵。又本穴属木，休养筋病疗效尤佳，“五十肩”多为筋紧之病，故以属木之输穴治之灵验。如系多年难受，中医以为久病多兼肾虚，本穴再上前贴骨，即大白穴，刺之恶果尤佳。在临床中发现存肩周炎者，按压其大白穴多量产生痛觉敏锐的款式，可行为会诊参考。

下巨虚

【位置】在外膝眼（犊鼻穴）下9寸，条口穴下1寸，距胫骨前嵴外1横指处。

【针法】横卧或正坐垂足取穴，针深1.5~2寸。针刺得气后令患者反复作念上肢抬举、外展、后伸动作，争取扩大上肢平方行为范围。留针30分钟，每隔10分钟捻针1次，并作念上肢抬举、外展、后伸动作。

【阐明与评释】下巨虚位于足阳明胃经上，阳明经多气多血，下巨虚善于珍摄气血。下巨虚又是手太阳小肠经下合穴，小肠经脉“出肩解，绕肩胛，交肩上”，因此取刺本穴能兼治手太阳及足阳明经之病，对肩周炎、肩扭伤等引起的肩痛，止痛疗效权贵。

条 口

【位置】条口在小腿前外侧，当犊鼻下8寸，距胫骨前缘1横指（中指）。【针法】右肩病取左侧穴，进针2.5~3寸，透承山穴，得气后施以捻转重泻。边抢针边令患者行为患侧肩臂，留针30分钟，每5~10分钟捻针1次，仍然边捻针边令患者行为患侧肩臂。

【阐明与评释】肩周炎与手太阳小肠经及手阳明大肠经关系密切，针刺突位亦以此两经为主，条口为足阳明经腧穴，承山为足太阳经腧穴，两穴配用既可珍摄阳明经，又可珍摄太阳经，阳明经多气多血，针之善调气血，太阳之治“是主筋所生病者”，针之善于舒筋。一针透两经，则能珍摄气血及舒筋活络。六为上巨虚及下巨虚所夹，上巨虚为手阳明大肠下合穴，下巨虚为手太阳小肠下合穴，亦是本穴灵验之原因。《灵枢·终始》说：“病在上者下取之。”条口透承山既是上病下取，远治教养，又左病右取以求均衡，故可起到精致疗效。本法以病程短者疗效较佳。一般针刺多取对侧，本穴休养肩痛不举取同侧亦灵验。

中 渚

【位置】在液门穴后1寸，当第4、5掌骨小头后缘，即指蹼缘（液门）后1寸凹下处取穴。

【针法】 抓拳直刺，从掌背侧向掌侧刺入8分~1寸，得气后嘱患者反复作念上肢抬举、外展、后伸动作，争取扩大上肢平方行为范围。留针30分钟，每隔10分钟捻针1次，捻针时仍重复作念上肢抬举、外展、后伸动作。

【阐明与评释】三焦经起于无名指的尺侧端，循臂除外侧上行至肩项部，达耳、目、脸颊、额等部位，证据“经脉所过，主治所及”，在本经远端取穴可休养肩要道周围痛。中渚穴休养肩背痛，古代文件早有记录，如《席弘赋》说：“久患伤寒肩背痛，但针中渚得其宜。”《肘后歌》也说：“肩背诸疾中渚下。”中渚穴为三焦经腧穴，《难经·六十八难》说：“输主体重节痛”，故本穴可用于休养少阳经脉所过的重痛病，如颈项、肩背千里重及难受。由于手少阳经筋循颈合于太阳经筋，肩周炎为筋强之病，选择中渚穴，因其属木应肝，肝主筋，能畅通经气，舒筋活络，达到通则不痛之筹算。互助肩部的行为磨练，可使肩臂难受、行为受限等症状迟缓改善以至祛除。

手三里

【位置】在前臂后面桡侧，当阳溪与曲池连线上，肘横纹下2寸，抓拳屈肘时，肱桡肌部呈凹下处。

【针法】抓拳屈肘取穴，直刺约1寸，得气后施以提插捻转手法，强刺激，然后嘱患者多角度行为肩部（防范拳头不可掀开，肘部亦不成展开）3~5分钟。留针30分钟，每10分钟捻针1次，捻针时仍瞩患者行为肩部（防范同前）。

【阐明与评释】手三里穴为大肠经紧要穴位，由于大肠经多气多血，故本穴珍摄气血作用极强。又因经络循行之故，历代均推手三里为治肩背痛及臂痛要穴(《通玄指要赋》《胜玉歌》《席弘赋》《杂病穴法歌》)，此外，针刺手三里还能治肩或背连脐痛。

阳陵泉

【位置】在小腿外侧，腓骨小头前下缘凹下处。

【针法】 针悲侧，用毫针直刺15-2寸，得气后骗患者反复作念上肢指幕外展、后伸动作，争取扩大上肢平方行为范围。留针30分钟，每隔10分钟检针1次，仍嘱患者反复作念上肢拾举、外展、后伸动作。本穴若先以食指在阳陵泉穴位隔邻找压痛点，再在压痛点施针，恶果尤佳。

【阐明与评释】阳陵泉为足少阳胆经合穴，又为筋会，善治筋病，肩周炎肩不举为肩病，本穴能治之。《灵枢·九针十二原》篇说：“疾高而内者，取之阴之陵泉，疾高而外者，取之阳之陵泉也”，故休养偏头痛、肩痛、手腕痛等“疾高而外”之病，针刺阳陵泉甚效，这个在我1976年译注的《黄帝内经灵枢译解》中早有证明。

足五金

【位置】在足三里旁开2寸，再下4寸是穴。

【针法】针深1~2寸，得气后嘱患者反复作念上肢外展及后伸动作，留针30分钟。每隔10分钟捻针1次，仍嘱患者反复作念上肢外展、后伸动作。

【阐明与评释】穴名为“金”，与肺、大肠关系，可治肺系喉部之病及肠炎，此穴休养肩臂不成支配及不成向后行为尤有殊效。据个东谈主评释，肩臂不成上举针阳明经穴灵验，不成支配动掸针少阳经穴位灵验。

肩髃

【位置】 三角肌上部中点，肩峰与肱骨大结节之间，肩平举时肩前呈现凹下处。

【针法】患者取坐位或卧位，上肢贴体当然下垂，给与3寸针，由肩髃穴快速进针到肱骨的上层，针尖垂直向肢体远端刺入2寸，针刺得气后强刺激。留针30分钟，每隔5~10分钟捻针1次。

【阐明与评释】肩髃穴系手阳明大肠经和阳跷脉之会，自古即为主治肩要道及肩臂病的常用要穴。《针灸甲乙经》说：“肩中热，指臂痛，肩髃主之。”《玉龙赋》载：“风湿搏于两肩，肩髃可疗。”《长桑君天星窍门歌》载：“手臂挛痹取肩髃。”可见前东谈主以肩锅休养肩臂痛有着丰富的评释。

臑俞

【位置】 正坐，上臂内收，从肩贞直上，当肩胛骨肩风突起之后下际凹下中取之。

 【针法】斜刺，针尖上前下方刺入8分~1寸，得气后施以提插捻转手法。强刺激。留针30分钟。

【阐明与评释】本穴为手太阳小肠经、阳维、阳跷三脉之会穴。《针灸甲乙经》说：“寒热肩肿引胛中痛，肩臂酸。”《铜东谈主腧穴针灸图经》说：“肩痛不可举臂，臑俞主之。”可知古东谈主即已诈欺本穴休养肩臂不举。本穴为休养肩凝要穴，肩凝不举在本穴亦常有压痛，针刺休养上臂及肩部病变皆有疗效。

天 宗

【位置】在肩胛冈下窝的中央，约与臑俞、肩贞呈三角形处，上与秉风穴直对，平皆神谈穴。

【针法】坐位或侧卧位取穴，用毫针直刺1寸支配，施平补平泻手法。进针后酸、麻、胀感赫然，可传至患侧上臂三角肌或达手指，然后起针，不要留针。再刺健侧天宗穴，提插捻转，重泻，待患者有赫然酸、胀、麻、重等得气感后嘱患者反复作念患肢抬举、外展、后伸动作，争取扩大上肢平方行为范围。留针30分钟，每隔10分钟捻针1次，捻针时仍嘱患者行为患侧肩部或练习抬肩。

【阐明与评释】小肠经“出肩解，绕肩胛，交肩上”，“经脉所过，主治所及”，天宗系手太阳小肠经肩胛部腧穴，《针灸甲乙经》说：“肩重、肘臂痛不可举，天宗主之。”《针灸大成》《针灸图经》等也有天宗穴休养肩胛痛、肩臂酸痛的记录，说来日宗穴是休养肩臂难受的要穴。临床上无论是急性照旧慢性肩周炎，针刺天宗穴休养恶果均佳。

肩 井

【位置】在肩部，当大椎与肩峰端连线的中点处。

【针法】直刺约1寸，得气后施以提插捻转手法，并将针尖提至皮下，向颈部、肩胛部、肩峰部作念多向透刺，强刺激，留针30分钟。防范不宜垂直深刺，以免刺入胸腔而变成气胸。

【阐明与评释】肩井穴为手少阳三焦、足少阳胆、足阳明胃、阳维四脉交会，系肩部常用穴，休养臂痛及臂部行为贫困（肩臂不成举）、肩背痛素为要穴（见《针灸甲乙经》《通玄指要赋》《医宗金鉴》《玉龙赋》）。可选肩髃、天宗、天髎等穴，择一配用疗效尤佳。

尺 泽

【位置】手掌朝上，前臂稍屈，正大肘横纹，靠肱二头肌肌腱除外侧凹下处。

【针法】一法：直刺，从掌侧面向背侧面剩会深1寸。给与呼吸补智法，进针后趁患者吸气时，飞速给针以催气，呼气时则手抓针不动。气至后，仍趁念念者吸气时用泻法——热烈刺激，飞速捻针，呼气时则手抓针不动，泻已中机，俟惠者呼气时出针，出针后不揉按穴孔。起针时令患者坐窝抬肩，肩部多可坐窝举高甚多。

二法：趁患者吸气时进针至地部，呼气时提针至天部，如斯数回后（最好是6次，允洽九补六泻之九六补泻法），当呼气时出针。

【阐明与评释】本穴为肺经合穴，五行属水，金生水，为肺经子穴。就五行关系言，肺实则金克木，木受克则筋挛拘急，泻本穴不错舒筋活络，对于摒除各部位拘急皆有良效，而况肝经支脉注于肺中，经脉平直重复，肝主筋，因此治筋病灵验。又本穴紧贴筋旁下针还有“以筋治筋”之作用，休养肩周炎固然恶果绝佳。由于肺主气，与呼吸关系密切，因此以呼吸补泻法之泻法施针，疗效权贵，常有东谈主称之为“魔术针法”。

本章小结

我曾休养肩周炎数百例，前述各穴虽皆有应用评释，但仍以边远取穴为主，针刺时让患者行为痛处，以引针气则疗效较佳。若肩部痛点明确，则在对侧脚部穴位针刺，然后再循痛点处所经络，证据“输主体重节痛”“荥输治外经”原则加取患侧本经输穴或荣穴，既可行为休养针，也可行为牵引针，疗效更为飞速。举例难受点在肩前内侧（肺经），取鱼际；难受点在肩前外侧（阳明经），取三间；痛点在肩外侧偏后方（少阳经），取中诺；痛点在肩后侧（太阳经），取后。三间、中渚、后溪虽为牵引针，亦然休养针，这么有双重休养作用，恶果更好。

肩周炎与手太阳小肠经及手阳明大肠经关系密切，针刺穴位亦以此两经为主，取穴除以手太阳经及手阳明经穴位为主外，因肺经与大肠经相内外、兄弟阳明经重复、脾与小肠经脏腑别通等，亦常取肺、胃、牌经腧穴休养，其他主筋之经络及穴位亦可取之。能休养肩周炎的灵验穴位还有许多，这里仅以我个东谈主评释为主，余不再多述。

肩周炎、肩要道功能收敛者，应对持互助功能磨练，有助于早愈并防范肩要道因不行为而再发生粘连，常用的磨练模范有以下几种：①爬墙运动，濒临墙壁，以患侧手指沿墙安适上爬，当手指到极限高点时放下愿侧手，重复屡次。②晃肩划圈，以肩部为轴，作念环转划圈行为，又可分顺时针及逆时针两种，每天作念20~30分钟。③后撑下蹲，患者背靠书桌（或椅背），双手后撑桌面（或椅背），东谈主体当然下蹲至不成下蹲已毕，反复屡次。

肩周炎是常见的运动系统疾病，又称为“五十肩”，但当今40多岁罹患此疾者亦不在少数，也有60多岁才发病者。本病除了贯穿不阻隔（至少不应阻隔过久）休养外，互助自我复健运动亦然极为紧要之技巧。针刺是休养本病的最好休养模范，夙昔述针刺施治，互助功能磨练能获取更快、更好的恶果，可望于短期速愈。个东谈主评释以泻尺泽最灵验，针刺一次即使患肩抬至平方，重症亦能举高甚多，再互助经络选取前述之殊效穴针之，很快就能诊疗。

淌若仅仅肩臂难受致使连及肩颈处亦痛日本成人动漫，那么针肾关穴或阳陵泉疗效皆好，可参看前述对于肾关穴及阳陵泉穴之证明。